Moto Svjetske zdravstvene organizacije: Tuberkulozu prepoznati, spriječiti i liječiti

Bild 1 vergrößern +

Laboratorija Dijagnostičkog centra za tuberkulozu u Waldenburgu

Tuberkuloza – skraćeno TBC - je opasna i opaka bolest, a izazivaju je određene vrste bakterija. No, Svjetska zdravstvena organizacija WHO procjenjuje da trećina svjetskog stanovništva ima takve bakterije u organizmu, ali da većina nikad ne oboli. Naime, sam organizam se od njih može uspješno obraniti. Ali što se događa kad to nije slučaj, kad je imunitet oslabljen? -Tada bakterije - uzročnici TBC-a imaju „slobodan put“, pojašnjava prof. dr. Stefan Kaufmann, infektolog na berlinskom institutu Max Planck: „Tada se uzročnik razmnožava, ali jako sporo. Ima ga sve više, otpornost organizma slabi. Tako dolazi do izbijanja bolesti. Napokon nastaje tzv. granulom – velike promjene na tkivu u kojem se uzročnik množi u ogromnim količinama.“

Simptomi tuberkuloze

Među najizraženijim znacima bolesti su: groznica, noćno preznojavanje, dugotrajni kašalj, gubitak apetita i naglo mršavljenje te često krvavi ispljuvak. Ako bi se takvi simptomi javili, svakako treba brzo potražiti liječnika, a on će najprije odrediti krvne pretrage i rentgensko snimanje pluća. Tuberkuloza, naime, najčšeće – u oko 80 posto slučajeva - zahvaća pluća koja tada postaju – slikovito rečeno - šupljikava poput nekih sireva. Prof. dr. Kaufmann: „Pluća, dakle, postaju poput sira, ne mogu više obavljati funkciju disanja. Plućno tkivo se razara i zbog toga čovjek na kraju umire ili se uzročnik širi i na druge organe. Može dospjeti i u mozak, i u druge organe, i tada vrlo, vrlo često imamo to da organi otkazuju.“

Prenošenje najčešće kašljem i kihanjem

Onaj tko ima nezaliječenu tuberkulozu pluća, kapljično može zaraziti druge, najčešće putem kašlja i kihanja. No, treba naglasiti da svi zaraženi ne obolijevaju. Oboli tek svaka peta do deseta zaražena osoba. Inkubacija traje 6 do 8 tjedana, nakon čega se mogu pojaviti prvi simptomi. Lakše obole osobe slabijeg imuniteta: dijabetičari, zaraženi HIV-om, oboljeli od tumora, a isto tako i alkoholičari i konzumenti droge. Ukoliko se reagira već kod prvih simptoma, liječenje traje nekoliko tjedana do par mjeseci, a za to vrijeme osoba mora biti izolirana od drugih. Ono što sve više brine ne samo medicinare je otpornost – rezistentnost uzročnika TBC-a na dva osnovna antibiotika. Prisutna je naročito na istoku Europe, navodi Kaumfmann: „Upravo na istoku Europe, ako pogledamo izvan EU, naime: Rusiju, zemlje nastale raspadom Sovjetskog Saveza i Baltičke zemlje koje su članice EU, problem rezistentnosti je ogroman. Ukoliko se ne mogu primjeniti jedan, dva medikamenta, jer je uzročnik TBC-a na njih otporan, mora se posegnuti za drugima, manje efikasnim lijekovima, a koji imaju jače popratne posljedice.“

Liječenje od par mjeseci do tri godine

Uobičajeno liječenje tuberkoloze traje tri do šest mjeseci, a u slučaju rezistentnosti najčešće dvije do tri godine, naglašava Kaufmann koji je u berlinskom Max-Planck-Institutu utemeljio i poseban odjel za istraživanje uzročnika TBC-a i infekcija uopće. Taj glasoviti znanstvenik napominje da je na svijetu oko 50 milijuna ljudi zaraženo multirezistentnim uzročnikom TBC-a. Već i taj podatak novodi na potrebu opreza prilikom putovanja, naročito u Kinu, Indiju i nerazvijene afričke zemlje, u kojima se bolest nadprosječno često pojavljuje. U tim državama su najrizičnija područja slumovi – siromašne gradske četvrti u kojima puno ljudi, u nehijenskim uvjetima, živi na malom prostoru. S obzirom na globalnu pokretljivost – rizik od širenja bolesti i dalje postoji, iako se do prije desetak godina smatralo da je TBC-u došao kraj. „Mislilo se, zapravo, da će se, prije ili kasnije, problem tuberkuloze riješiti u svijetu sam od sebe i tu se gadno prevarilo. Nikad ne treba povjerovati da se uzročnik, koji još uvijek postoji, može tako lako pobijediti“, opominje prof. dr. Kaufmann.

U Njemačkoj se cijepljenje ne preporučuje

Nije se uzročnik sasvim pobijedio ni u najrazvijenijim zemljama, poput Njemačke, ali je sveden na minimum zbog dobre zdravstvene preventive i zaštite, održavanja osobne higijene i brzog reagiranja na svaki slučaj zaraze. Inače, od 1998. u Njemačkoj se cijepljenje protiv TBC-a više ne preporučuje, jer efikasnost cjepiva nije dokazana, a izazivalo je neželjene popratne posljedice.